肾虚督空证医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 职业：中学生
- 初诊日期：2006年6月9日
主诉
腰痛伴左下肢疼痛2年，活动受限，间断发作。
病史
- 既往诊断：2005年10月确诊为强直性嵴柱炎。
- 检查结果：腰骶和骶髂关节均有叩痛，左下肢肌肉轻度萎缩，人体白细胞抗原(+)，血沉60mm/h, 骶髂关节CT示：双腰骶关节面呈不规则破坏。
- 治疗情况：2006年4月给予柳氮磺胺吡啶、扶他林治疗后，血沉降至正常，但活动仍不随意。
本次就诊症状
- 现症：左臀、腰和左下肢疼痛，走路向左侧歪斜。
- 舌象：舌淡红，苔薄白。
- 脉象：脉细滑。
辨证
- 证型：肾虚督空，寒湿袭络，血脉瘀阻。