痛风(痛风性关节炎)案
病情简介
痛风即“历节”,其病名最早见于《神农本草经》,病机关键是湿浊热毒痹阻经络。《血证论》云:“痛风,身体不仁,四肢疼痛,今名痛风,古曰痹证。”
一诊
- 患者信息:董某,男,55岁,工人。
- 就诊时间:2011年1月20日
- 主诉:左足第一跖趾关节红肿热痛反复发作2年,加重3天。
- 现症:左足第一跖趾关节红肿,疼痛剧烈不可着地,夜晚因疼痛入睡困难,纳可,溲黄,大便正常。
- 查体:左足第一跖趾关节肿胀,皮色发红,局部皮温明显升高,压痛(+)。
- 舌脉:舌质红,苔黄腻,边有齿痕,脉弦滑数。血尿酸615mmol/L, 血沉35mm/h。
- 中医诊断:痛风(湿热痹阻)。
- 西医诊断:痛风性关节炎。
- 治则治法:清热利湿,通络止痛。