郑明治手足口病案

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：1997年10月7日

主诉

发热3天，现体温39.5℃，口秽流涎而拒食，烦躁不安，大便2日未行。

既往治疗

曾服百服宁、先锋Ⅵ等抗菌消炎药，病情如故。

体征

• 血象：WBC 5.7×10^9/L, N 0.36, L 0.64
• 扁桃体：双侧扁桃体肿大Ⅱ°，充血(++)
• 眼结膜：微充血
• 口腔粘膜：上腭、齿龈、上下唇、舌面布满疱疹及溃疡糜烂，稍触即衄
• 手足：满布圆形及椭圆形疱疹，周围有红晕，疱壁较薄
• 舌象：红，苔黄厚
• 指纹：青紫

治疗方案