化痰熄风治眩晕医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2004年4月19日

主诉

患者头晕7天。

现病史

7天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，晕时恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。饮食少，睡眠多梦，二便尚可。

既往史

2001年脑外伤史。

体征

• 舌象：澹红
• 苔象：白腻
• 脉象：弦

辨证分析

其病缘于脾湿生痰，并肝风内动所致。痰浊蒙蔽清阳，风痰上扰清空，故眩晕；痰气交阻，浊阴不降，故恶心呕吐。

中医诊断

• 诊断：眩晕
• 证属：风痰上扰

西医诊断

• 诊断：眩晕待查

治疗方案