顾某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：64岁
• 职业：退休工人

主诉

头巅昏痛3月，伴有脑脊索瘤、脑积水、脑萎缩、脑梗塞。

初诊信息

• 日期：1995年10月18日
• 症状：
  • 头昏眩晕
  • 视物晃动
  • 左眼睑下垂
  • 后脑颈项僵硬酸痛，转动不利
  • 晨起恶心欲吐
  • 咳嗽有痰
  • 口干饮水不多
  • 周身浮胀
  • 行路不稳
  • 两手麻木
• 舌象：舌苔薄黄腻，舌质暗红
• 脉象：脉细
• 辨证：风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚

治疗方案