张贻芳医案
案例一：宣发肺气、扶正逐邪兼养阴治疗热证
个人信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：47岁
初诊信息
- 日期：2013年2月5日
- 主诉：发热半个月
- 现病史：
- 2013年1月17日因家人感冒传染出现发热、恶寒、头身痛，体温最高37.5℃，自服阿奇霉素片，治疗3天，症状无好转。
- 坐飞机到美国后症状加重，伴有咽痛身感烘热，美国医生给予口服萘普生500mg, 日两次。
- 在美国2天后返回国内，在清华大学玉泉医院就诊，诊断为病毒感染，予输液利巴韦林0.1克/日，喜炎平375毫克/日，并静点赖氨匹林，口服蓝芩口服液等，治疗六天，症状无缓解，出现咳嗽，咽痒。
- 后到眼科医院就诊，服用汤药（小柴胡汤合三仁汤加味）三剂，体温仍不降，每天下午及夜间升至37.3℃左右，伴有乏力、腰酸痛。
- 检查：
- 舌微黯，苔白腻，脉弦小。
- 形体稍肥胖，面色微红，心肺(-)。
- 辅助检查：2013年2月2日，EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒(lgG)、肺炎衣原体抗体均阳性，抗体滴度值分别为688.0u/ml、7.21u/ml、31.70u/ml、30.60u/ml、92.10u/ml。
- 中医诊断：热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。
- 西医诊断：呼吸道病毒感染。