中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 职业：农民
- 籍贯：湘乡县
- 初诊日期：1984年8月19日
一诊情况
- 主诉：半月前外出感冒，恶心呕吐，寒热交作，体温38.5℃，脘闷腹胀。
- 治疗经过：当地医院按流行性感冒诊治，经服西药及中成药综合治疗，脘腹胀闷症状减轻，仍寒热不退，呕吐频作，食物或喝药汁皆呕，近十天来未进米粒，口干咽燥，大便干结，眩晕不能起坐。
- 诊见：
- 精神萎靡，语言低沉，面容憔悴，肤燥唇干，时常索水复不欲饮，饮则呕逆。
- 舌红光剥如镜，脉弦细数。
- 辨证：气阴两虚兼少阳证。