芦××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 职业：西安市市建五公司职工
- 就诊日期：1969年9月11日
主诉
双肩痛一个月。
病史
- 发病时间：今年五月
- 发病原因：在施工时淋大雨后致双肩痛
- 诊断：双侧肩关节周围炎
- 治疗经历：
- 经封闭治疗后痛止
- 时隔三月疼痛又作，又做封闭治疗，效果不显
- 后经针灸、中西药物治疗，诸症减轻
- 近一月来疼痛不止，肩内烦热，外有微肿，肩背若负重物，沉困不堪，举动生活亦感不便，不能劳动
体征
- 检查：双肩部外有微肿
- 脉象：滑
- 舌象：质淡、苔白
- 精神状态：精神佳良
诊断
痹证
辨证
湿郁经络