清热泄浊、宣窍行瘀法愈急黄(急性黄疸型肝炎——暴发型)
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:30岁
- 初诊时间:1977年9月
主诉
因发热、全身出现黄疸5天,住入省内某医院。诊断为急性黄疸型肝炎(暴发型),经西医治疗3天,病情仍急进,急邀会诊。
诊查
- 症状:全身皮肤深度黄染,面色晦黯,体温38℃,神沉嗜卧,胸闷,恶心,腹胀,口干,喜饮不多,3天未进食,尿量少,色深黄,大便5天未下。
- 舌象:苔微黄,根厚腻,口秽重。
- 脉象:脉弦滑。
- 实验室检查:
- 黄疸指数:208单位
- 硫酸锌浊度:12单位
- 谷丙转氨酶:800单位
- 白蛋白:36克/升
- 球蛋白:36克/升
- 影像学检查:超声检查有轻度少量腹水。
中医诊断
- 诊断:黄疸,阳黄(湿热内蕴)。
西医诊断
- 诊断:急性黄疸型肝炎(暴发型)。
辨证
- 辨证:热毒偏盛,湿浊内蕴,邪入心包。