患者52岁,男性。发热,眼黄、身黄、尿黄,日渐加深,胃纳锐减,便溏。黄疸(阳黄),湿热内蕴,肝胆不利。面色无华,肤目深黄而不鲜,口舌俱澹,脉沉微。舌淡,苔白腻,脉沉微。
黄疸湿热内蕴寒湿瘀阻脾阳虚
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患者年龄32岁,男性。主诉面目皆黄,尿黄,病程2月余。中医病名阳黄,证型肝郁胆热,病因病机为胆石瘀阻,胆道堵塞,胆液外溢。望诊面色橘黄,目黄肤黄,舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背,不思饮食,四肢乏力,腹满,大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。
阳黄肝郁胆热胆液外溢湿热内蕴
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女,19岁,发热恶寒,尿黄,厌食,头晕目眩,身发黄疸,黄色鲜明,右胁不舒,恶心呕吐,口苦,怕油腻,便溏不畅。舌红、苔黄腻,脉弦滑数。证属阳黄(湿热积滞型)。黄疸指数升高,凡登白双相反应阳性,麝浊异常,谷丙转氨酶升高。
黄疸湿热积滞肝功能异常
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患者男性,29岁。乏力,恶心,纳呆,小便黄,肝区隐痛。目黄,皮肤黄染,舌质澹胖,边有齿痕,苔薄黄腻,脉偏数,肝区压痛,肝大肋下2cm,脾刚及。阳黄湿热蕴结证,脾虚湿困,湿郁化热,熏蒸肝胆而发黄。
阳黄湿热乙肝重迭感染肝区隐痛肝脾肿大
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为脾湿不运,久蕴生热,湿热相蒸,面色萎黄,四肢倦怠,病程未明确。中医病名为黄疸,证型为湿热蕴结,病因病机为脾湿不运,湿郁生热。望诊见面色萎黄,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见胃纳减少,小便短赤,纳食激增;切诊脉象濡细。
黄疸湿热内蕴脾虚湿困舌黄腻
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患者脉形乍大乍小,面色暗晦不泽,舌苔黄而湿,腹部满而肿,小便黄赤。主诉似有一团阴气阻遏于中。中医诊断为女劳疸。病因病机为湿邪蕴蒸,热伏潜于中焦,肾精大伤,湿热之邪深伏。病程未明。
女劳疸湿热内伏脾肾阳虚腹满肿
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患者67岁,女性。主诉乙肝病史10余年,身目黄染10天。身目黄染,黄色鲜明,口干欲饮,口苦,纳差,恶心呕吐,大便干结,乏力,脘腹胀满。肝病面容,巩膜皮肤黄染,肝掌及蜘蛛痣。舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。中医病名属阳黄,证型为湿热中阻,病因病机为湿热内蕴,肝胆失疏,胆汁外溢。望诊见肝病面容,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见身目黄染、口干口苦、纳差、恶心呕吐、大便干结、乏力。切诊见脉弦数。
阳黄证乙肝湿热中阻肝胆失调
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患者年龄1岁,男性。主诉为先天不足,早产,气阳未充,营血不足,营卫不调,体温不升,肌肤板硬不温。中医诊断为肾阳不足,寒性收引。病因病机为先天禀赋不足,寒邪侵袭,阳气不振,气血运行不畅。舌象苔薄腻,脉象濡。病程初期表现为肌肤板硬不温,后期出现黄疸,舌黏,脉濡。
硬皮病肾阳不足营血不足寒湿内滞
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7岁男童,目黄、身黄、小便黄5天,伴乏力、纳呆。身目发黄,小便黄如浓茶,纳呆,体倦乏力,厌油,睡眠较差,舌质红,苔黄腻,脉滑数,精神差,全身皮肤、巩膜黄染,色泽鲜明如橘,肝区叩痛。黄疸,湿热疫毒内蕴,湿热并重。
急性黄疸型乙型肝炎湿热疫毒内蕴湿热并重肝胆湿热
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
急性黄疸型肝炎湿热交阻气机郁滞肝失疏泄
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患者男性,32岁。主要症状为神志曾现昏迷,昨起嗜卧。病程七日。中医病名属阳黄,证型为热毒深入营分,内逼包络,蒙蔽清灵。病因病机为湿热疫毒传入营分,内陷心肝。望诊未提。闻诊未提。问诊示神志昏迷、嗜卧。切诊未提。
急黄证湿热疫毒营分湿热心肝受困
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高某,21岁,面目黄,恶心欲吐,纳呆疲倦,口干口苦,大便秘结,脘腹胀闷,尿黄。舌质偏红,苔黄腻,脉弦数。诊断为急性黄疸型肝炎,辨证为湿热蕴结。
急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝经气血阻滞胁痛
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关某,男,30岁,大面积烧伤后出现黄疸,巩膜黄染,全身发黄,身热,腹胀恶心,食欲不佳,头昏倦怠,大便秘,小便黄赤,舌苔白,脉滑数,肝肋下2横指,质软。阳黄证,病因病机属湿热内蕴,胆汁外溢。舌苔白,脉滑数,肝大质软。黄疸指数升高,谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻,舌苔转薄,脉弦。
阳黄肝气郁结湿热内蕴脾胃虚弱
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患者4岁,男性。巩膜黄染一周,伴乏力、纳差、上腹不适。湿热阳黄。舌脉未见异常。巩膜轻度黄染,颜色不鲜明,胃脘叩击不适,精神差。肝功能异常,TFT(+++),GPT90u。
湿热阳黄急性黄疸瘀血内停肝功异常
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陆某,男,2个月。胎黄,目黄肤黄,其色不泽,肝脾肿大,腹满吐乳,小溲深黄,粪如陶土。舌淡苔润,两脉濡弱。寒湿久滞。面色晦暗,舌质淡白,脉濡弱。腹满,小溲仍黄,便泄色澹。寒得温而散,湿得温而化,黄疸渐澹,胃和能食,粪色转黄,但泄不化,腹满而软,尿赤而长。黄疸全退,舌净纳和,便调色黄,溲澹次多。阴寒湿滞于中。脾运不健。
胎黄阻塞性黄疸寒湿内阻阳气不振
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患者,53岁,主诉目黄、身黄、小便黄一月余,黄色鲜明,腹胀,右胁部疼痛,倦怠乏力,便溏每日2~3次。中医诊断为黄疸,证型为毒热内蕴,瘀滞湿阻。舌质红,苔黄根稍腻,脉沉弦。
黄疸湿热内蕴瘀滞湿阻肝功能异常
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患者36岁,男性,主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名:黄疸,证型:阴黄证。病因病机:脾胃素虚,劳累饮食内伤,误用苦寒之品,致脾胃虚损,湿从寒化,寒湿内聚,阻滞气机,肝失疏泄。望诊:面目及全身皮肤重度黄染,舌苔厚腻。闻诊:无明显描述。问诊:精神不振,纳差腹胀,小便黄赤而少,大便溏软。切诊:脉沉弦细。
阳黄证重症肝炎阴黄证脾胃虚损
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患者38岁,男性,主诉上腹部阵发剧痛,拒按,胸痞欲得太息,恶心呕吐,发热,心烦,面目发黄,腹胀,大便不通,口苦嗌干,不能饮食。中医病名属阳黄,证型为湿浊中阻,气机郁滞,兼有暑秽湿浊,属少阳阳明合病。望诊见舌赤,苔黄腻罩灰;闻诊无特殊描述;问诊见发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀、便秘;切诊脉弦滑而数。
腹痛胁痛恶心呕吐黄疸
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患者28岁,男性。全身及巩膜黄染5天,全身乏力,心下痞硬,恶心厌油,口苦口粘,渴不思饮,大便秘结,小便赤涩。皮肤黄染,巩膜黄染略带绿色,肝大,右肋下2cm,剑突下4cm,中等硬度,有压痛,肝区叩击痛。总胆红素升高,麝浊7单位,麝絮(+),谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄,湿热内蕴。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
黄疸湿热内蕴肝气郁结肝大
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留。舌象灰黄如酱垢,脉象滑沃。病程较长,病情复杂,属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝,肝郁气滞,脾虚湿胜,土湿不运,正虚邪实。病机为肝伤脾郁,气滞血瘀,湿热稽留,中土疲惫。
臌胀酒疸肝脾两伤气滞血瘀湿热稽留
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