刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：1992年9月9日
主诉
肩背疼痛，身体有电击感、麻木，持续半个月。
病史
患者因诊断“扁桃体非何杰金氏淋巴瘤IA期”，在血液科接受CHOP及COAP方案化疗2个疗程，并进行放疗6000rad后出院。出院已半个月，症状如下：
- 肩背疼痛
- 周身麻木如触电感
- 恶心
- 咽干
- 眠差
- 小便频，无尿急尿痛
- 大便正常
体征
- 舌象：舌澹紫，苔黄白相间而腻
- 脉象：脉沉细
- 血象：WBC2.3×10°/L
中医诊断
- 诊断：痰毒核
- 证型：痰毒核经放化疗后痰毒虽减气阴两伤