周德丽医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2009年4月2日

主诉

患者自诉近1年来胃脘痞满反复发作，餐后加重，偶有反酸，时有右胁疼痛，口苦，气逆，纳少，大便结，两三天一行，平素性情急躁。

体格检查

• 腹软
• 上腹压痛
• 舌质暗红
• 苔薄黄
• 脉弦细

辅助检查

• 胃镜检查：慢性浅表—萎缩性胃窦炎伴糜烂；Hp(+)。
• 病理报告：（胃窦）中度炎症伴化生性萎缩（中度肠化）。

中医诊断

• 痞证（脾虚肝郁气滞)
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎

治疗方案