胆囊癌王某医案

基本信息

• 患者：王某，男，69岁
• 初诊时间：2012年10月9日

病史

• 诊断：胆囊癌
• 治疗经历：
  • 2011年3月22日在上海东方肝胆医院外科行手术治疗，术后发现肠系膜根部数个肿大淋巴结，考虑转移，行胆总管—空肠吻合术。
  • 术后予化疗6个疗程。
  • 2012年9月复查CT示：腹腔、肝脏、淋巴结广泛转移。
  • 患者拒绝再行化疗，求治于中医。

初诊（2012年10月9日）

• 症状：
  • 胃脘及上腹部疼痛
  • 食欲不振
  • 大便数日未解
  • 尿黄
  • 舌苔澹黄而厚腻
  • 脉细弦
• 辨证：湿阻气滞，正虚邪实

治疗方案