温经散寒除湿通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻)

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 职业:农民

初诊信息

  • 日期:1999年3月7日
  • 主诉:腰骶部疼痛2个月,加重3天

现病史

  • 2个月前无明显诱因,即觉腰臀部疼痛,活动不利,阴天或劳累后加重。
  • 三天前突然疼痛加重,休息后仍不缓解。

症状及体格检查

  • 脊柱旁明显广泛压痛
  • 腰骶部压痛明显
  • 活动轻度受限
  • 直腿抬高试验(-)
  • “4”字试验(+)

影像学及理化检查

  • 理化检查:HLA-B2(+), 抗链“O”265U, 类风湿因子(-)
  • X线摄片显示:骶髂关节边缘模煳,并稍致密,关节间隙加宽

脉象、舌象

  • 脉沉弦
  • 舌质澹,苔薄白

诊断

  • 疾病名称:强直性脊柱炎(寒湿痹阻)

辨证

  • 病因:外感寒湿之邪,侵于嵴柱,痹阻经络,发为嵴痹(骨痹)

治疗方案

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