温经散寒除湿通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻)
患者信息
- 姓名:曹某
- 性别:男
- 年龄:21岁
- 职业:农民
初诊信息
- 日期:1999年3月7日
- 主诉:腰骶部疼痛2个月,加重3天
现病史
- 2个月前无明显诱因,即觉腰臀部疼痛,活动不利,阴天或劳累后加重。
- 三天前突然疼痛加重,休息后仍不缓解。
症状及体格检查
- 脊柱旁明显广泛压痛
- 腰骶部压痛明显
- 活动轻度受限
- 直腿抬高试验(-)
- “4”字试验(+)
影像学及理化检查
- 理化检查:HLA-B2(+), 抗链“O”265U, 类风湿因子(-)
- X线摄片显示:骶髂关节边缘模煳,并稍致密,关节间隙加宽
脉象、舌象
- 脉沉弦
- 舌质澹,苔薄白
诊断
- 疾病名称:强直性脊柱炎(寒湿痹阻)
辨证
- 病因:外感寒湿之邪,侵于嵴柱,痹阻经络,发为嵴痹(骨痹)