瘀积发热医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 就诊时间：1959年2月23日
- 主要症状：发热15天
初步诊断
- 西医诊断：双侧支气管淋巴腺结核，左侧已纤维化；高热待查
- 中医诊断：血瘀发热
住院检查摘要
- 血化验：白细胞总数9.15×10°/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.23，单核细胞0.02，血沉43mm/h, 2小时88mm/h。球蛋白水试验(-)，肝功正常，血培养(-)，肥达反应(-)，嗜异性凝集试验1：10。
- 心电图：窦性心律不齐，中间型心电位，心电图大致正常。
- 咽培养：有甲种链球菌。
- 腰椎穿刺：脑嵴液：压力不高，蛋白(-)，细胞数个。
- X线腹部平片：疑为腹腔肿物。
- 钡灌肠：结肠未见异常。
- 淋巴结活组织病理检查：疑为慢性增生性淋巴腺炎。
初步治疗
- 药物：链霉素、青霉素、对氨基柳酸钠、异烟肼、氯霉素、金霉素等。
- 中药：青蒿鳖甲汤加味等养阴清热之剂。
病程与治疗
- 病情：高热持续月余，体温最高达42℃，每日午后两度热势上升，至早则稍降。患者自觉并不发热。
- 会诊时间：3月23日
- 会诊医生：蒲辅周
- 会诊意见：脉弦涩，舌色暗，面无热色，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。诊断为血瘀发热。