陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2014年10月22日
主诉
觉有气从脐部上冲至咽，持续3年余。
既往史
- 过敏性哮喘10年，疑与房屋装修有关。
- 恶闻各种刺激气味。
- 近两年咳嗽加重，发作时咳声连连，喘促伴喉间哮鸣。
- 甚咳痰量多盈碗，色如蛋清，彻夜不寐。
- 曾用红霉素加地塞米松静脉滴注，缓解后反复，症状愈重。
现病史
- 刻下见：觉气上冲至咽，得嗳气或矢气后减轻。
- 恶风畏寒，手足凉。
- 每日下午胃脘痞满，喜温喜按，食生冷后易腹泻。
- 头晕，胸闷。
- 刻下未见咳嗽，偶发晨起干呕，或吐白沫。
- 纳可，寐安。
否认病史
否认高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。
体征
- 血压：140/80mmHg
- 脉细沉弱而缓，舌略红，苔白润。
西医诊断
过敏性哮喘
中医诊断
奔豚气
辨证
心脾阳虚、水气冲逆