梁某医案

基本信息

• 患者：梁某，女，60岁
• 初诊日期：1993年5月12日

主诉及病史

• 主诉：患者2月前因感冒，在村医疗站肌注庆大霉素8万单位，1日2次，于两天后出现眩晕、耳鸣、心悸、胸满，自觉气上冲心，起立则头眩，摇晃欲倒，每至傍晚头晕更甚，干呕时作，神疲纳少，大便干结，小便量少。
• 既往治疗：经当地中西药治疗，疗效不明显。

刻诊

• 症状：面色无华，步履蹒跚，舌淡，苔白滑，脉沉紧。
• 诊断：证属心脾阳虚，浊阴中阻，水气上乘，蒙闭清窍所致。

治疗方案