赵某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：1986年8月30日8时
主诉
右足麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行、破溃1个月余。
病史
- 4月份：右足外踝、足背出现圆形黯红色硬结块，疼痛，无低热。在当地医院诊为风湿小结，治疗后症状缓解。
- 7月下旬：自感右足趾、足背部麻木不适，易劳累。
- 8月初：右足趾变白色，行走500m左右，右小腿肚胀痛不适，休息片刻可再行走。患足趾甲生长缓慢，发凉、怕冷，夜间痛重，小趾破溃、渗液。
体征
- 右足皮肤颜色：白
- 趾甲：干燥
- 毛发：稀疏
- 温度：低
- 小趾间：破溃
- 舌象：质红，苔薄白
- 脉象：弦细
- 右侧肢体位置试验：阳性
- 双侧桡动脉及右侧股动脉搏动：减弱
- 右侧腘动脉搏动：消失
西医诊断
多发性大动脉炎
中医诊断
证属湿热下注型