高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1987年12月5日
• 耳科验案编号：183号

主诉

右耳突聋10余天，伴右耳鸣，有时眩晕，与体位无关。

既往治疗

• 治疗情况：用ATP、扩血管药治疗无效。

刻诊

• 症状：乏力，腰背痛，尿余沥，夜尿3~5次，食纳一般，大便或溏或结。
• 舌象：舌偏红胖有瘀点，苔黄欠润。
• 脉象：脉细沉，两尺弱。
• 检查结果：音叉检查示右耳感音神经性聋。

诊断

证属脾肾两虚，清阳不升。

治疗方案