医案整理

患者信息

• 姓名：章某
• 性别：女
• 年龄：42岁

主诉

大便稀溏近1年。

现病史

• 症状：患者因饮食不慎而致大便稀溏，夹杂未消化食物残渣，每日2~3次。
• 伴随症状：腹胀不舒，肢软神疲，饮食乏味，胃纳不佳。

体征

• 面色：萎黄
• 精神状态：不振
• 舌象：嫩苔白
• 脉象：濡细

诊断

• 疾病：泄泻（脾胃虚弱）

治疗方案