脊源性耳聋医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 籍贯：台湾省云林县西螺镇
- 入院日期：2016年7月18日
- 出院日期：2016年8月25日
主诉
耳聋17年。
现病史
- 发病时间：9岁时
- 发病原因：被篮球砸伤头部
- 症状：头晕头痛、耳鸣，经治疗后头晕头痛消失，但两耳听力下降，需助听器方能听到声音
- 治疗情况：经台北各医院检查，未发现耳部病变，曾在当地针灸治疗无效
- 伴随症状：腰腿痛、双下肢麻痹
体检
- 颈背及腰部肌肉：僵硬
- 风池穴：两侧不对称，局部压痛
- 腰3~骶1棘突：旁压痛
- 直腿抬高试验：左侧40°(+)、右侧60°（±）
- 加强试验：(+)
- 颈部活动受限：前屈10°，后伸0°，右侧屈10°，左侧屈15°，右旋转10°，左旋转20°
辅助检查
- 颈椎X线片：图1-7-36
- 寰枢关节不对称
- 颈5、颈6、颈7棘突右偏
- 椎曲消失、反弓，椎曲V级
- 颈1~颈4旋转
- 颈4、颈5呈阶梯样变
- 颈3~颈4融椎
- 腰椎X线片：图1-7-37
- 腰椎棘突右偏
- 向左侧弯10°
- 腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级
诊断
- 颈嵴源性耳聋症
- 腰椎间盘突出症