赵某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：81岁
• 入院日期：2011年10月12日

既往史

• 慢性支气管炎病史40余年

主诉

• 半月前外出洗澡后出现发热，体温最高40℃，伴胸闷，咳喘，吐黄脓痰，口干纳差，腹胀痛，大便9日未排

体征

• 左下腹可触及质硬包块
• 查血常规提示：白细胞12.20×109/L，中性粒细胞比率89.71%
• 立位腹平片提示肠腔内容物较多，部分肠腔积气，可见多个小液气平面

西医诊断

• 慢性阻塞性肺疾病急性发作
• 肠梗阻

治疗方案