明某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1991年9月17日

主诉

声音嘶哑3个月。

病史

3个月前出现声音嘶哑，症状逐渐加重，曾到几家医院耳鼻喉科检查，均诊断为声带小结节，服西药治疗至今，病情未见明显好转。

体征

• 舌象：舌质暗红，舌苔白
• 脉象：脉弦虚

中医诊断

• 主证：失音
• 证型：气阴两虚，以阴津亏损为主，并痰瘀互结

西医诊断

声带小结节

治疗方案