月经后期(月经不调,月经稀发)
患者信息
- 姓名:贾某某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:2012年10月15日
主诉
月经错后10天以上,持续1年余。
现病史
- 孕史:3次怀孕,3次流产(2次药物流产)
- 既往史:1年前半因胎停育行清宫术,后月经不规律,月经错后10天以上,量中等,色暗,有血块。LMP:2012年8月15日,少量黄白带,阴部时感瘙痒。阵发咳嗽1年余,受凉则明显,咯白泡沫痰。5年前曾患双耳突发耳聋,治疗后左耳恢复,右耳听力减退。时有腹胀,精神不振。
- 体检:脂肪肝、尿酸偏高。大便日2次,便溏,形体胖。
- 舌象:暗红,苔薄白
- 脉象:细弦
中医诊断
- 诊断:月经后期(脾肾不足,肝郁)
- 西医诊断:月经不调,月经稀发