月经后期(月经不调,月经稀发)

患者信息

  • 姓名:贾某某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2012年10月15日

主诉

月经错后10天以上,持续1年余。

现病史

  • 孕史:3次怀孕,3次流产(2次药物流产)
  • 既往史:1年前半因胎停育行清宫术,后月经不规律,月经错后10天以上,量中等,色暗,有血块。LMP:2012年8月15日,少量黄白带,阴部时感瘙痒。阵发咳嗽1年余,受凉则明显,咯白泡沫痰。5年前曾患双耳突发耳聋,治疗后左耳恢复,右耳听力减退。时有腹胀,精神不振。
  • 体检:脂肪肝、尿酸偏高。大便日2次,便溏,形体胖。
  • 舌象:暗红,苔薄白
  • 脉象:细弦

中医诊断

  • 诊断:月经后期(脾肾不足,肝郁)
  • 西医诊断:月经不调,月经稀发

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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