病例:病毒性脑炎
患者信息
- 姓名:吕某某
- 性别:男
- 年龄:92岁
- 住院号:22781
- 入院时间:1997年4月13日
主诉
左侧面部疱疹18天伴嗜睡2天。
现病史
18天前无明显原因出现左侧面部疼痛,继之出现成簇样水疱,2天后出现左外耳道疼痛,左耳听力下降。先后就诊多个医院,诊为“带状疱疹”并予以利巴韦林、无环鸟苷静滴,面部疱疹好转,但近2天,患者出现嗜睡,时有恶心呕吐,纳差。
既往史
冠心病、高血压病史10余年。
体征
- 血压:173/98mmHg
- 意识状态:嗜睡状态
- 面部:左面部、下颌及左外耳道可见散在分布呈簇疱疹,表面有结痂
- 颈部:颈略抵抗
- 呼吸系统:双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音
- 循环系统:心率116次/分,律绝对不齐
诊断
- 中医:
- 神昏
- 蛇串疮
- 西医:带状疱疹病毒性脑膜脑炎
辨证
湿热毒邪蒙蔽清窍。