美尼埃病医案

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2012年8月19日

初诊

主诉

耳鸣、眩晕阵发1年余。

病史

1年多来，患者时有眩晕，神疲乏力，伴有耳部阻塞感，耳鸣阵发，声调偏低；腰部酸楚，不放射至下肢；小便略频数，量多，夜尿1次，胃纳一般，腹胀，大便略干，入夜梦多。

体征

• 舌象：舌红苔薄且干
• 脉象：左寸弱
• 检查：神清，心率60次/分，律齐。血压125/70mmHg

诊断

• 中医：耳鸣
• 西医：美尼埃病

辨证

气虚肝郁

治疗方案