刘xx 中医医案

基本信息

• 年龄: 28岁
• 性别: 未提及
• 职业: 工人
• 初诊日期: 1981年6月17日

病史

• 平素月经周期: 尚准
• 月经来潮时间: 三至五日净
• 经前症状: 小腹剧痛
• 四个月前: 因与其夫发生口角,月经两月未潮
• 近两月: 月经量忽多忽少,轻则淋漓不断,重则突下如崩
• 妇科诊断: 功能性子宫出血
• 治疗效果: 服中西药二十余日未效

现病史

• 主要症状: 月经量多,色暗有块,小腹引腰作痛,心烦少寐,精神抑郁,面色少华
• 舌象: 舌质暗红,苔薄黄
• 脉象: 脉弦细
• 辨证: 肝郁化火,迫血妄行

治疗方案