中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1973年3月20日

既往病史

• 八年前开始出现咳喘，经多次胸透，诊为“慢支合并肺气肿”。
• 经心电图检查提示“右心室肥厚”，始确诊为“肺心病”。

刻诊症状

• 面色：晦暗
• 口唇：发青
• 心悸喘咳：不能平卧
• 食欲：减退
• 大便：溏薄
• 小便：短少
• 下肢浮肿：按之凹陷
• 舌象：质淡胖边有齿印
• 苔象：白腻
• 脉象：沉细缓

诊断

证属心脾肾阳气虚衰、水湿泛溢。

治疗方案