中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈×
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 就诊日期：1985年7月2日
主诉
患者从1983年5月初患高热一周后开始，每到夏天出现以下症状：
- 人体消瘦
- 精神不振
- 五心烦热
- 纳谷不佳
今年4月下旬因饮食不慎而泄泻，治疗三天后控制，但症状较前两年更为严重：
- 纳呆
- 神疲
- 乏力
现病史
患者几经转医，未解此恙。目前症状如下：
- 精神疲惫
- 心悸时作
- 夜间盗汗
- 胃纳嘈杂
- 喜食生冷
- 腹胀肠鸣
- 便溏尿黄
体征
- 舌象：舌苔中光如镜，余薄白少津，根白厚
- 脉象：脉细
辨证
气阴两亏，湿邪内恋，中焦失调，化源匮乏。