詹××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1978年5月12日
主诉与病史
自诉3年前因“人流”引起月经异常。初为周期紊乱，量多腹痛，继则经期延长，色淡量多，体渐消瘦，经多方治疗无效。至今年3月中旬，突然出现血崩，头晕，心悸，汗出，曾一度虚脱，经急救后住某医院治疗，诊断为“功能性子宫出血”。经用西药及自服人参后，出血略减，转为点滴而下，淋漓不断，经色淡，伴头晕、心悸、气短、腰酸、乏力、少腹坠痛、手足抽搐挛急、纳呆。
诊治过程
1. 初诊
- 症状：血崩，头晕，心悸，汗出，腰酸，乏力，少腹坠痛，手足抽搐挛急，纳呆。
- 脉象：细弱而涩
- 面色：萎黄无华，颜容憔悴
- 诊断：肝肾精血亏虚，冲任不固