医案整理

患者信息

• 姓名：薛××
• 年龄：40岁
• 职业：江西××设计院干部

主诉

阴道突然大量流血，伴有血块，头晕乏力，面色苍白。

病史

• 既往史：月经正常，大产两胎。
• 近期症状：近三个月来，经量增多，无停经史。

诊断

• 西医诊断：功能性子宫出血（无排卵型）失血性贫血。
• 中医诊断：血崩（心脾两虚型）

体征

• 症状：头晕心悸，气短乏力，纳差便溏，面色苍白。
• 脉象：细
• 舌象：淡红，苔薄白，舌边有齿印。

治疗方案