杨某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 74岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 2003年10月18日

主诉

胸闷咳喘心悸反复发作2年余。

现症

• 胸闷咳喘
• 咯少量黄白相兼痰
• 汗出，动则益甚
• 颜面脚胫浮肿
• 畏寒
• 手足逆冷
• 精神萎靡
• 身倦乏力
• 纳差乏味
• 口唇青紫
• 舌象: 淡胖，苔薄黄
• 脉象: 沉细，尺部尤甚

西医诊断

肺心病

中医诊断

心悸咳喘

辨证

心脾肾三脏阳虚，水湿浸渍上凌于心，痰湿化热

治疗方案