医案整理

基本信息

• 患者姓名: 谢某某
• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 就诊时间: 2006年07月
• 主诉: 阵发性心慌胸闷2年余

现病史

• 主要症状: 心悸时发时止,胸闷不适
• 伴随症状: 急躁易怒,口干,心中烦热,夜寐易醒,耳鸣头昏头重,便干
• 既往治疗: 平时常服阿司匹林,美托洛尔等药
• 辅助检查: 心电图示:窦性心律,部分导联ST段改变

诊断

• 中医诊断: 痰火扰心,心脉不畅

治疗方案