夜寐易醒

患者40岁，男性。主诉右胁肋下隐隐作痛，胀痛或刺痛，入夜尤甚。面色黧黑，身觉乏力，大便成形，日行1次，排解无力，夜寐晨2～3点易醒，醒后难以复睡。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断气滞血瘀，肝脾不调证。病因为久患慢性乙型肝炎，湿热疫毒伤肝，气机阻滞，病久入血，致血瘀肝内，肝脾不调。

34岁男性，四肢多关节对称性肿痛伴双手晨僵2年余。双肩、肘、腕、掌指、近指间、膝关节肿胀疼痛，局部热感，阴雨天加重，双手晨僵约1小时，体倦乏力，自汗、畏寒肢冷，纳呆食少，面色苍白，消瘦，夜寐易醒。舌质淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细数。平素易感冒，母亲有类风湿关节炎病史。X线示双手近指间关节、掌指关节、腕关节软组织肿胀，关节间隙变窄。痹证，正虚候（气血亏虚证）。

久咳痰多，喉肿痛痒，耳鸣头眩，寤而不寐，饮食少进。脉弦数，阴亏水不上升，心火刑金，清肃不降。病属肺肾阴虚，肝火上炎，痰火互结。舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。病程较长，病机属阴虚火旺，肺失清肃，肝火犯肺，痰热壅肺。

85岁男性，头晕、腰膝酸软反复5年，伴耳鸣、腿肿、站立不稳、轻咳、夜寐易醒、夜尿频多。中医诊断眩晕，证型心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊舌红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊有头晕、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多；切诊脉弦滑数。

女，42岁，双能卵巢癌术后，化疗后白细胞减少，头晕乏力，苔薄，脉细。白细胞1.7×10^9/L。血常规提示白细胞减少。头晕乏力，纳食一般，二便正常。脉细，苔薄。病程涉及术后及化疗后状态。

56岁，主诉精子总数低、活动率低、乏力、夜寐易醒。舌澹，脉沉弱。诊断肾虚精少。

女，65岁，阵发性心慌胸闷2年余。心悸时发时止，胸闷不适，急躁易怒，口干，心中烦热，夜寐易醒，耳鸣头昏头重，便干。痰火扰心，心脉不畅。面色少华，舌红少苔，脉弦数。

患者53岁，女性。潮热汗出，心烦急躁，持续约1个月。绝经年余。主症包括潮热汗出、胸闷气短、喜太息、心烦易怒、夜寐易醒、头晕耳鸣、心悸、胃纳不振。舌澹红、苔少。左脉细。辨证为肝经郁热，心脾不振。

患者女性，46岁。腰酸腰痛、眼干口干、胃脘隐痛、胃纳不振、腰脊酸软、夜寐易醒。舌苔薄，脉细。中医病名肾小管酸中毒，病因病机未明确描述。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉细。

36岁男性，耳鸣目花，悸忡，夜寐易醒，午后神疲倦乏，体弱肾虚。肾虚证，病因病机为肾精亏虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。

65岁女性，阵发性心慌胸闷2年余。心悸时发时止，胸闷不适，急躁易怒，口干，心中烦热，夜寐易醒，耳鸣头昏头重，便干。心电图示窦性心律，部分导联ST段改变。中医诊断为痰火扰心，心脉不畅。

患者男性，47岁，头痛反复发作4年，再发2个月，疼痛固定不移，痛剧如刀割锥刺，受凉或情绪激动诱发。舌淡红苔薄黄，脉弦。中医诊断为风邪入络，络脉瘀滞。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，受凉及情绪激动诱发加重。

患者女性，52岁。主诉烘热汗出2年，绝经2年。症状包括口干苦、双目干涩、心烦急躁、腰酸、纳谷欠香、夜寐易醒。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细沉数。中医诊断为肝肾阴虚，心肝气火偏旺。病因病机属肝肾阴虚，心肝火旺。

患者49岁，男性。主诉头发多油5年，伴头发脱落半年余。现病史见脉压差小、畏寒、腰膝酸软、骨质疏松、胃部不适、夜寐易醒、大便干、小便有泡沫。体征见发顶稀疏，头皮外露，头发油腻，舌淡苔薄，脉弦。中医诊断为发蛀脱发，证属脾虚湿蕴、肾虚阳气不足。

患者年龄70岁，男性。主诉尿痛，右侧腹股沟部针刺样阵发性疼痛，夜间发作频繁。形体消瘦，脸色黄暗，纳呆，大便不规律，质稀溏，咯痰量多色白质稠，不易入睡，睡后易醒。舌质淡胖苔薄白，脉浮取弦紧，重按则空。诊断证属虚阳外越。