艾xx医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 24岁
- 职业: 农民
- 主诉: 高度水肿月余
诊断
- 疾病名称: 慢性肾炎并感染、肾病综合症、肾型高血压
病史
- 既往史: 一年前因得同样疾病在当地x医院住院月余。
- 现病史: 近月全身浮肿,肿势日剧,压之深陷难起,腹胀满,尿少。经用各种利尿消肿剂治疗24天,尿量不增(不到500cc/日),肿势益加,无法控制。
体征
- 面部: 面肿颈粗
- 全身: 通身水肿,尤腰以下甚,按陷不起
- 腹部: 腹高如抱瓮,脐突寸许
- 生殖器: 阴茎肿曲,囊大如瓜,肿亮欲穿
- 排泄: 便溏,尿量甚少
- 伴随症状: 眩晕咳喘,呕吐,神识迟钝
- 实验室检查:
- 肾功能: 下降(小便常规:旦白++++,颗粒管型++++)
- 血压: 上升(140/100mmHg)
初诊
- 证型: 脾肾阳虚,水浊上逆