孙某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 50岁
  • 职业: 农民
  • 主诉: 右侧肢体功能障碍伴言语不利一天

既往史

  • 高血压病史: 5年
  • 偏头痛病史: 8年
  • 糖尿病史: 无

体征

  • 血压: 150/90mmHg
  • 心肺: 正常
  • 右侧肢体肌力: Ⅲ级

诊断

  • 入院诊断: 脑梗塞

治疗方案

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医案摘要

🍊脑梗塞🍊高血压🍊情绪不稳🍊右侧偏瘫

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