谢某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 74岁
• 初诊日期: 1996年10月5日

主诉

双足疼痛3年。

现病史

• 症状: 3年前出现右下肢疼痛、发凉，间歇性跛行，继而左下肢也出现疼痛。现双下肢疼痛，入夜尤甚，胃纳欠佳，夜寐不安，二便调。
• 既往史: 否认高血压及糖尿病史。
• 治疗史: 3年中曾在外院间断服中药，未见明显疗效。

体征

• 双足皮肤温度降低
• 右足肌肉稍有萎缩
• 双足背动脉搏动消失

辅助检查

无具体描述。

诊断

• 西医诊断: 闭塞性动脉硬化症
• 中医诊断: 脱疽

证候分析

• 证属: 痰浊瘀阻，脉络不通

治疗方案