范某某医案

基本信息

• 患者姓名：范某某
• 年龄：33岁
• 性别：未提及
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1996年1月25日

主诉

患者自述阳物举而不坚、坚而不久已1年。

病史

• 婚后半年内：性生活正常
• 近2月：阴茎难以举起
• 曾用药物：壮阳之品，效果不佳
• 既往病史：因脑部外伤引起癫痫，时作时止
• 用药情况：长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等药物
• 发作因素：与情绪、饮酒有关

现病史

• 主要症状：腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁
• 舌象：舌质红、苔薄白根黄腻
• 脉象：脉弦细数

诊断

证属：肝肾阴亏，痰水浊瘀内扰

治疗方案