清热化痰治疗冠心病心绞痛
案例基本信息
- 患者姓名: 徐某
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 医案编号: 009Q029
- 初诊日期: 2009年2月13日
临床表现
- 主要症状: 劳力性胸痛3年,加重1周。
- 既往病史: 3年前劳累后出现频繁性胸痛,后就诊于省二院,诊断为心肌梗死,行介入治疗。3年来,服用“消心痛、阿司匹林、美托洛尔”等,于较重劳动后出现胸痛。近1周来,胸痛每天4~5次,走路稍快则痛,牵涉右肩疼痛,含服“消心痛”可缓解,大便黏腻不爽。
- 检查结果: 省二院检查心激酶稍增高,冠状动脉造影提示:前降支近端60%狭窄。
- 舌脉: 舌偏红,稍白腻,脉滑数尺旺,寸觉稍差。
中医诊断
- 西医诊断: 冠心病,陈旧性心肌梗死,心绞痛
- 中医诊断: 胸痹
- 证属: 痰热痹阻胸阳