李某 患者信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2014年5月23日

主诉

患者于10天前因不慎受凉，出现寒热往来，头身疼痛，无汗，颈项部酸困不适等症状。

现病史

• 经当地私人诊所医生给予西药抗生素输液治疗1周后，患者高烧不退，余症不减。
• 来我院门诊，求中医治疗。

诊查情况

• 精神状态：精神不佳
• 体温：39.6℃
• 其他症状：口苦、口干，咳嗽，咯白痰，胸胁满闷，不欲饮食
• 舌象：舌质淡暗，苔薄白腻
• 脉象：脉弦滑

中医诊断

• 诊断：感冒
• 证型：邪阻少阳

治疗方案