中医医案

基本信息

• 患者：女，22岁
• 初诊日期：2011年12月3日
• 主诉：月经后期1年

临床表现

• 形体：偏胖
• 月经情况：月经不规律，50天~70天行经1次，少量经血，色淡红无血块
• 伴随症状：
  • 腰痛
  • 晨起胸闷，喉中有痰，咳不出
  • 恶心欲呕
  • 有时欲睡状
  • 倦怠乏力
  • 大便偏稀，日2次

舌脉

• 舌象：淡红
• 苔象：黄腻
• 脉象：滑

诊断

• 证型：痰热内蕴，壅滞冲任，蒙蔽清窍

治疗方案