肛周脓肿医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：51岁
- 就诊时间：2014年3月
- 主诉：反复肛门肿痛1个月余
病史
- 发病时间：1月前
- 发病诱因：饮酒及吃火锅
- 初次症状：肛门右侧出现一胡豆大小包块，肿胀疼痛
- 治疗情况：诊所诊断为肛周脓肿，经抗生素静滴及局部马应龙痔疮膏治疗，疼痛逐渐缓解，肿块缩小
- 复发情况：半月前复因饮酒肿块复增大，疼痛肿胀逐渐加重
- 伴随症状：大便干结，小便黄
- 舌象：舌红，苔黄微腻
- 脉象：脉滑
体征
- 检查部位：肛门
- 检查体位：膝胸位
- 检查结果：11-1点肛缘旁可见一肿块约0.5cm×1cm大小，皮色红，灼热质硬但无波动感，触痛明显
辨证分析
- 辨证属：湿热下注，热壅血滞