中医医案

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 30岁
• 就诊日期: 2003年3月17日

主诉

婚后3年不育，曾在某院化验精液常规示精液不液化。治疗1年疗效不著，前来就诊。

详细病史

• 腰痛
• 头晕
• 肢倦乏力
• 遗精早泄

体征

• 舌象: 淡
• 脉象: 细

辅助检查

• 精液常规: 精液1h不液化

中医辨证

• 辨证: 肾气不足，肾精不固

治疗方案