医案整理

患者信息

• 姓名: 江xx
• 性别: 男
• 年龄: 五十二岁
• 职业: 农民
• 病史: 胃溃疡病八年

主诉

• 患者因过度劳累，大便下血，经县医院诊断为“胃溃疡出血”。

既往治疗

• 县医院建议手术治疗，因经济困难，患者回家治疗。

现病史

• 患者面色苍白，形体消瘦，四肢不温，腹痛隐隐，大便色黑，精神倦怠，食欲不振。
• 舌质暗淡，脉沉细无力。

诊断

• 中气虚弱
• 脾胃虚寒
• 脾不统血

治疗方案