不寐医案
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1987年8月27日
主诉
失眠3个月。
病史
26年前，有癫痫病史，经数年治疗，病情基本稳定，遇劳累后，情志不遂出现小的发作，间断服用小剂量西药控制，基本未出现大发作；3个月前，因和爱人发生摩擦，突然昏倒，不醒人事，大约10分钟左右，逐渐苏醒，嗣后出现夜不能寐，心烦意乱，思虑过度，过于悲观，服西药效果不理想，家人要求中药治疗，伴口苦咽干，胸闷恶心，头重目眩，嗳气叹息，时吐黄色块痰，纳一般，大便干，2~3日1次，舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑弦数。
中医诊断
- 诊断：不寐
- 证属：肝胆郁热，痰瘀阻肺，扰动心神