医案整理
患者信息
- 姓名: 吴某
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 就诊时间: 2002年12月
- 主诉: 继发性不孕3年,伴月经紊乱,烘热汗出,失眠1年余
既往史
- 月经史: (4~5)/28天,量中等,无痛经
- 婚育史: 28岁结婚,0-0-1-0
- 其他: 无特殊病史
体征
- 舌象: 舌质红,苔薄
- 脉象: 脉细弦
- 其他症状: 烘热出汗,失眠多梦,心烦心慌,耳鸣,足后跟痛,纳谷尚可,二便自调
辅助检查
- 血检: E2 24pg/mL,LH 50.10mIU/mL,FSH 48.00mIU/mL
诊断
- 辨证: 肾虚偏阴,癸水不足,转化欠利