杨某 病历记录

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 25岁
  • 初诊日期: 2010-02-08

主诉及病史

  • 主诉: 行经时小腹疼痛3年余,严重时绞痛,经量偏少,夹有少量血块。
  • 伴随症状: 素日易胃泛酸、恶心,偶有胃痛胃胀,易感冒。

体征及检查

  • 脉象: 弦细紧无力,尺弦弱
  • 舌象: 舌红,苔黄白偏腻

中医诊断

  • 诊断: 痛经
  • 证属: 精血亏虚,阳虚有寒

治疗方案

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