杨某 病历记录

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 25岁
• 初诊日期: 2010-02-08

主诉及病史

• 主诉: 行经时小腹疼痛3年余，严重时绞痛，经量偏少，夹有少量血块。
• 伴随症状: 素日易胃泛酸、恶心，偶有胃痛胃胀，易感冒。

体征及检查

• 脉象: 弦细紧无力，尺弦弱
• 舌象: 舌红，苔黄白偏腻

中医诊断

• 诊断: 痛经
• 证属: 精血亏虚，阳虚有寒

治疗方案