医案整理
基本信息
- 患者姓名：罗××
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊日期：1986年7月29日
主诉
患者近两年来小便不畅，时感排尿无力，有时排出白浊。一月前因过于劳累，当晚小便点滴而出，下腹坠胀疼痛。
既往史
- 前两年小便不畅
- 一月前劳累后出现小便点滴而出，下腹坠胀疼痛
诊治经过
- 初次治疗：当地医院治疗，服中西药十余日不效。
- 再次治疗：某市医院输液、服药、导尿并保留尿管等治疗5天，未减轻。
- 会诊情况：转至我院外科，经服乙烯雌酚，抗感染等治疗仍无明显改善，邀余会诊。
体征
- 面色：晦黯
- 形体：赢瘦
- 纳食：呆食少
- 舌象：舌暗苔白滑
- 脉象：细涩
- B超检查：前列腺肥大4.6厘米
辨证分析
辨为气虚血瘀型。