中医医案

患者信息

• 姓名: 曾某
• 性别: 女
• 年龄: 70岁
• 职业: 退休教师
• 就诊日期: 2007年12月14日

主诉

• 患冠心病近15年，近年来时常发生心前区憋闷疼痛。
• 经冠状动脉造影确诊为冠状动脉右侧支管腔狭窄直径缩小达95%，严重影响血供。
• 3天前在南京军区福州总医院做经皮冠状动脉支架置入手术，术后第2天极度疲乏，汗出淋漓。

既往史

• 糖尿病病史

体征

• 精神疲惫
• 自汗多
• 口渴不欲饮
• 胸微闷
• 大便偏干
• 舌质光红无苔
• 脉细弱

辨证分析

• 辨证: 心肾气阴亏虚，气不敛津

治疗方案