月经后期医案
一诊
- 患者信息：吴某某，35岁，已婚
- 初诊日期：2018年9月28日
- 主诉：月经后错半月余，连续3月
- 既往史：月经规律，周期28～30天，经期5～6天，量少，色暗红，无血块，无痛经
- 现病史：3月前与家人争执后出现月经延后，周期45～50天，末次月经2018年8月14日，量少色黑，2天干净，经前乳房胀痛，腰酸，小腹疼痛，双下肢不温
- 查体：尿HCg（-）
- 刻下症：双侧乳房胀痛，腰困，烦躁易怒，便秘，纳差，夜寐尚可，小便调
- 舌脉：舌黯红、苔薄白，脉弦细，尺脉较沉
- 中医诊断：月经后期
- 辨证：肾虚肝郁证